Santé en Polynésie française : se soigner, être remboursé, bien se couvrir

La santé en Polynésie française repose sur une caisse propre au territoire, la CPS, et sur un grand hôpital, le CHPF du Taaone, à Pirae. Le niveau de soins est bon à Tahiti. Ce qui surprend les nouveaux arrivants, c'est le reste : pas de carte Vitale, une consultation à 3 800 XPF et une journée d'hôpital facturée 355 680 XPF à qui n'a pas encore de droits ouverts.

Tout dépend en fait de votre profil. Un salarié embauché à Papeete, un gendarme muté et un retraité ne passent pas par le même guichet. Voici qui vous couvre, ce que coûtent les soins, et comment éviter le trou d'air des premières semaines.

Qui vous couvre en Polynésie ? Votre profil décide

La coordination entre la Sécurité sociale et la CPS est fixée par le décret n° 94-1146 du 26 décembre 1994. Il répartit les assurés en quelques cas, résumés ici :

La CPS gère trois régimes : le RGS pour les salariés, le RNS pour les non-salariés et le RSPF, régime de solidarité pour les résidents aux revenus modestes. Le montant des cotisations, salariales comme patronales, est détaillé sur notre page cotisations CPS. Les enseignants et les gendarmes mutés trouveront leur cas précis dans nos guides de mutation d'enseignant et de mutation de gendarme.

Le retraité est le cas le plus mal expliqué en ligne. Sa pension continue d'être payée par la métropole, mais ses soins sont servis par la CPS, qui se fait rembourser par la caisse française. Le déclencheur est le formulaire 980-06, à réclamer à l'organisme qui verse la pension. Notre page retraite à Tahiti détaille le circuit pour une pension de l'État, qui reste imposable en France.

Sans carte Vitale : comment se passe un remboursement

La carte Vitale n'est pas lue au fenua, et la carte européenne d'assurance maladie n'y sert à rien non plus. Chez le médecin de ville, le parcours type est le suivant :

1. vous réglez la consultation, 3 800 XPF chez un généraliste conventionné ;
2. la feuille de soins part à la CPS, qui rembourse 70 % du tarif de responsabilité ;
3. votre mutuelle complète tout ou partie des 30 % restants.

Le même ticket modérateur de 30 % s'applique à l'hôpital, où le CHPF l'affiche en tête de ses tarifs. En longue maladie, il tombe à 5 %, et le Cleiss précise que les médicaments liés à la maladie sont alors remboursés à 100 %. Grossesse et évacuations sanitaires sont prises en charge par la CPS. Si vous restez affilié en métropole, la CPS vous rembourse selon ses propres tarifs, puis se retourne vers votre caisse.

Ce que coûtent les soins en Polynésie

Deux chiffres fixent l'ordre de grandeur. La consultation de généraliste est à 3 800 XPF en 2026 : les médecins libéraux ont demandé 4 000 XPF, le conseil d'administration de la CPS a dit non fin 2025, rapporte Polynésie la 1ère. Et l'hôpital publie ses prix de journée 2026, avec une colonne pour les assurés et une autre, 2,4 fois plus chère, pour les résidents sans droits ouverts à la CPS :

Ces prix de journée, publiés par le CHPF pour 2026, incluent les actes et consultations pendant le séjour, mais pas le scanner, la dialyse, les prothèses, les produits sanguins ni les médicaments onéreux, facturés à part. Pour un assuré, 30 % du prix de journée reste dû, soit 44 460 XPF par jour en médecine : c'est le rôle de la mutuelle.

Faites le calcul : trois jours en chirurgie sans droits ouverts, c'est 1 703 520 XPF, plus de 14 000 €. C'est ce risque que vise l'assurance santé pendant les premières semaines, tant que votre immatriculation n'est pas faite.

Où se soigner : le CHPF, les hôpitaux des îles, les cliniques

Le Centre hospitalier de la Polynésie française, au Taaone (Pirae), est l'établissement de référence : urgences, chirurgie, réanimation, maternité, cancérologie. Autour de lui, des hôpitaux périphériques à Taravao (presqu'île de Tahiti), Afareaitu (Moorea), Uturoa (Raiatea, voir vivre à Raiatea) et Taiohae (Nuku Hiva) assurent urgences et soins de premier niveau ; Raiatea et Nuku Hiva font aussi de la médecine, de la chirurgie et de l'obstétrique de courte durée.

À Papeete, deux cliniques privées complètent l'offre, Paofai et Cardella, avec des médecins et spécialistes libéraux concentrés dans l'agglomération. Dans les archipels, ce sont les dispensaires et infirmeries de la Direction de la santé qui assurent la proximité. En cas d'urgence vitale, composez le 15.

Vivre loin de Tahiti change l'équation. Sur un atoll, le médecin peut passer en tournée, et le moindre examen spécialisé suppose un billet d'avion. Nos pages sur la vie aux Tuamotu et aux Marquises en parlent concrètement.

Les évacuations sanitaires (évasans)

Quand un soin n'existe pas sur place, le patient est évasané : d'une île vers Tahiti, ou de Tahiti vers la métropole, la Nouvelle-Zélande ou l'Australie. Le circuit, décrit dans le guide « Je suis évasané en France » de la CPS, commence toujours par votre médecin, qui remplit la demande. La CPS vérifie ensuite que vos droits sont ouverts, puis son médecin-conseil décide.

Les volumes sont importants : 690 évasans vers la France en 2022, et 2,3 milliards de XPF de dépenses pour l'ensemble des évacuations hors du territoire. Le point à retenir pour un nouvel arrivant : sans droits ouverts, pas d'évasan CPS. C'est la garantie rapatriement de votre assurance qui prend le relais.

Mutuelle et assurance santé : quoi prendre, et quand

Trois besoins différents, trois réponses :

• Affilié à la CPS : une mutuelle locale pour les 30 % de ticket modérateur, le dentaire et l'optique.
• Resté au régime métropolitain : votre mutuelle de métropole continue de jouer, puisque la CPS agit pour le compte de votre caisse.
• Pas encore de droits ouverts : l'arrivée, un conjoint qui ne travaille pas encore, un indépendant pas encore immatriculé. C'est là qu'une assurance santé expatrié se justifie, avec des frais médicaux et un rapatriement couverts.

Mondial Care

Couvrir les mois qui précèdent vos droits CPS

World Travel assimile les collectivités d'outre-mer à l'étranger : un Français qui s'installe en Polynésie est couvert en frais médicaux et en rapatriement, jusqu'à douze mois et jusqu'à 85 ans. De quoi tenir jusqu'à l'ouverture des droits CPS.

• 3 mois259 €90 jours de couverture
• 1 an799 €durée maximale
• Âge limite85 ansà la souscription

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Tarifs relevés chez Mondial Care le 21/09/2026, selon l'âge et la formule. Lien partenaire : commission possible, sans surcoût pour vous.

Pour comparer, voici les quatre assureurs avec lesquels nous travaillons. Le piège : la Polynésie est un territoire français, et certains contrats d'expatriation excluent les nationaux du pays d'installation. C'est le cas de Chapka Cap Tempo Expat, qui exige en plus un visa de travail : il ne convient pas à un Français. ACS Globe Traveller, lui, se souscrit même après l'arrivée. Avant de payer, vérifiez que le rapatriement vers la métropole est inclus. Notre dossier sur l'assurance santé internationale détaille les garanties à lire.

Avant de partir : la check-list santé

• Le bon formulaire selon votre cas : 980-04 (séjour temporaire) ou 980-06 (retraité).
• Un dossier médical à jour : comptes rendus, ordonnances, imagerie récente.
• Un stock de traitement pour deux à trois mois, le temps de trouver un médecin et de vérifier la disponibilité de vos médicaments.
• Une couverture pour le trou d'air entre l'arrivée et l'ouverture des droits.
• Les risques locaux en tête, dont la dengue et la ciguatera. Notre page dangers à Tahiti les passe en revue, et celle sur la ciguatera dit quels poissons éviter.

La santé pèse aussi dans le budget : mutuelle et reste à charge comptent parmi les postes du coût de la vie en Polynésie, et l'éloignement des soins spécialisés figure dans notre liste honnête des inconvénients de la vie à Tahiti.

Santé en Polynésie française : questions fréquentes